2023年世界癌症日即将到来，癌症作为威胁我们健康的头号大敌因其发病隐匿、患病率逐年增加、根治困难、生存期短、高死亡率而愈发受到人们的重视。三早理念，即早发现、早诊断、早治疗，已更多的为大众所接受。对于消化道肿瘤来说消化道内镜检查是目前公认的最有效的检查手段。然而我国胃肠镜检查的普及率仍不高，这就导致中国消化内镜下早癌诊断率不到10%

事实上癌症的发生多由癌前病变所演变而来，如胃癌的癌前病变可见于：胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生等。结肠癌的发生多由结肠腺瘤性息肉变化而来。因此，许多胃肠癌是可以被早期发现、早期处理，扼杀在萌芽状态。胃肠镜检查是一种能让医生看到消化道内侧黏膜的一种检查方法，它可以准确发现炎症、溃疡、肿瘤和其他可能存在的问题。而且随着内镜治疗技术的不断发展，医生还可以根据具体病变情况采取相应的内镜下治疗措施，许多隐患就这样被消除了。

哪些人应当警惕胃癌、结肠癌的发生，主动去做胃肠镜呢？

目前比较普遍的认识是：40岁以前均建议进行一次胃肠镜检查，任何具备以下其中一条表现的人群，更是建议尽早做一次胃肠镜检查：存在幽门螺旋杆菌（HP）感染者；有以下临床表现者，吞咽困难、胸痛、上腹痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕血等上消化道症状者；便血，粘液便、大便规律及性状改变等下消化道症状者；出现体重下降、不明原因贫血者；既往有胃病史，特别是消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉的病人；曾接受腹盆腔放射性治疗或有胆囊切除史、结肠癌手术史的患者；出生或长期生活在胃癌高发区或患过其他肿瘤，出现消化道症状的患者。

胃肠镜检查直观、安全、可靠，对消化系统疾病的诊断和治疗意义重大。在检查过程中，患者会有少许恶心、腹胀感，大部分人群是可以耐受的，无痛胃肠镜检查（静脉麻醉）日益普遍，因患者在检查时处于镇静或者睡眠状态，检查过程中大多数患者无自觉不适，因此临床上受到许多患者的欢迎。

无痛胃肠镜检查后温馨提示：下床离开前请先在床上缓慢坐起，自觉无头晕，清醒如常后至少坐在床上5分钟再下床，能正确回答问题步态稳重后方可在陪同人的陪同下离开。做完肠镜后，患者会有腹胀、便意感等不适症状，属正常现象。这些不适表现多在检查后1-2天缓解，如症状持续不缓解，甚至进行性加重则需及早就诊。

【专家简介】

夏锐  沈阳市第七人民医院消化内科

中西医结合专业副主任医师

辽宁中医药学会脾胃病专业委员会委员

辽宁省中西医结合学会炎症性肠病专业委员会委员

从事中西医结合脾胃病内科疾病治疗10余年，在消化系统常见疾病的内科治疗，特别是中西医结合治疗方面，积累了较丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜检查及内镜下治疗，针对胃肠早癌诊断预防及胃肠镜下病损氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术等微创治疗方面有独到见解和娴熟的治疗手段。