小美: “什么？您是说皮肤科竟然养猴子，难道皮肤科医生们都是驯兽师的化身”？

医生：“哦，不，我说的‘瘊子’们，可远没有动物园的‘小猴子’们来的可爱，那让我们一起认识一下吧”。

病毒疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤和黏膜多形态的良性增生性损害，因为大多数都是增生性的，类似菜花样改变，所以有了“瘊子”的美名。

主要的种类：寻常疣、跖疣、丝状疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、尖锐湿疣等具有相对特异临床表现的一组疾病。

一、“瘊子”的病因

目前已鉴定出 HPV 的5个属和50个种，共200多个型。如熟知的HPV6、HPV11 常引起尖锐湿疣，HPV16、HPV18 是引起宫颈癌的主要类型。 

秋冬交替季节，免不了免疫力降低，当皮肤黏膜完整性受到破坏，HPV侵入表皮，皮肤黏膜破损是 HPV 感染的重要前提。传播方式为多途径的直接或间接接触，外伤或皮肤破损也是 HPV感染的重要因素。

二、“瘊子”家族成员的那些事

寻常疣：由于自身接种的原因可发生于身体任何部位，以手部更为常见，外伤及长期浸水是常见的诱因。早期多表现为细小的丘疹或较小的扁平隆起，逐渐增大。皮疹边缘清晰，表面角化粗糙、乳头瘤样增生，皮纹破坏，可伴有毛细血管破裂出血形成的小黑点，其中皮纹破坏是其典型特征。

跖疣：发生于足底任何部位，受压部位常见，摩擦及外伤是常见诱因。表面发生角化，粗糙不平，因受压可能形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，边界清楚，周围绕以较高的角质环。

扁平疣：好发于颜面、前臂和手背部等暴露部位。大小不等的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常肤色。大多数无自觉症状，也可伴瘙痒等不适感。

尖锐湿疣：皮损表现为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。

三、治疗方法 

应根据疣体的分布部位、数量、大小、治疗成本、便利性、不良反应、患者治疗体验等因素来制定个体化的治疗方案。

1.毁损性治疗：包括外涂剥蚀性药物、手术治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、高频电刀、光动力治疗等。

2.细胞毒性药物：鬼臼毒素、博来霉素、5氟尿嘧啶等。

3.免疫治疗：咪喹莫特、干扰素和微生物抗原、温热疗法。

4.中医中药：包括内服法、外洗法、外涂法、封包法、针灸法、艾灸法、自体疣埋植术等。

医生提醒百姓注意个人卫生，避免与他人共用洗浴及卫生物品，避免不良习惯，如咬甲、抠鼻等造成的皮肤破损。

考虑到机体免疫力降低时可能诱发本病，建议有基础疾病的患者应注意合理饮食，均衡营养，同时改变不良生活习惯。

【专家简介】

张翠 沈阳市第七人民医院 皮肤科副主任医师 美容主诊医师 皮肤科责任主治医

现任辽宁省免疫学会皮肤免疫分会第三届专业委员会皮肤皮肤屏障与免疫学组组员；中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会会员

擅长湿疹、荨麻疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等各种常见及疑难重症疾病的诊断和治疗。