40岁的张先生和同学聚会，吃着烧烤，喝着小酒，好不惬意，酒足饭饱之后回家睡觉，没想到，一觉醒来就感觉上腹部一阵阵疼痛，伴有反酸烧心，到医院查胃镜一看，原来是“胃溃疡”，而且胃粘膜上竟还有出血点！按照医生指导规范治疗后，张先生的胃溃疡终于痊愈了！

消化性溃疡是指在各种致病因子作用下，粘膜发生的炎性与坏死性病变，病变深达粘膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道粘膜，其中，以胃、十二指肠为最常见，是消化系统常见病，也是全球性常见病。可见于任何年龄，以20-50岁居多。多在季节变化的时候如秋冬、冬春之交发病。

那么，哪些原因可导致消化性溃疡呢？主要有以下因素：

1、幽门螺杆菌（HP）：是消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一。在十二指肠溃疡中HP检出率约90%，胃溃疡中HP检出率约70-80%。故有“无幽门螺杆菌，无溃疡”之说。同时HP也是导致慢性胃炎、胃癌的重要原因。   

2、非甾体类抗炎药：是引起消化性溃疡主要原因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。约25%长期应用非甾体类抗炎药的患者会发生消化性溃疡，其中2-4%出现溃疡出血或穿孔。

3、胃酸在消化性溃疡发病中起重要作用，目前普遍认为“无酸，无溃疡”。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜自身消化所致。

4、其他因素：吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等与消化性溃疡发病又不同程度的关系。

    因为张先生平时就喜欢吃麻辣、烧烤等刺激性食物，而且，他患有“腰脱”，经常吃芬必得（非甾体类抗炎药）来缓解疼痛不适，所以他得了胃溃疡也就不奇怪了。

     俗话说“食为天，胃为先”。只有胃口好了，身体才能好。既然消化性溃疡离我们这么近，而且胃溃疡有发展成胃癌危险，我们该怎样去预防呢？尤其是在新冠肺炎疫情期间，我们该怎么做才能保护我们的胃，从而保护我们的健康呢？这需要从以下几个方面注意：

1、戒烟戒酒，规律作息，不熬夜，保持心情舒畅，平衡膳食，避免进食刺激性饮食。同时根据自身情况适当运动，增强自身免疫力。

2、有效根除幽门螺杆菌（HP）：发现HP感染者应在专业医生指导下进行规范根除HP治疗，防止HP对胃粘膜损伤，甚至发生胃癌。

3、因心脑血管疾病或其他疾病需长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药，用药前应评估是否存在HP感染，如存在HP感染，则应在根除HP后再行应用。如因病情需要不能停药者，应尽可能应用小剂量，或更换为选择性环氧合酶2抑制剂，并同时服用质子泵抑制剂保护胃粘膜，防止消化性溃疡发生。

个人简介：赵堃，沈阳市第七人民医院消化科主任医师。辽宁省中西医结合学会炎症性肠病专业委员会委员，辽宁中医药学会脾胃病专业委员会委员，擅长肝硬化合并腹水、上消化道出血、肝性脑病，消化性溃疡，急慢性胃炎，胃石症，幽门螺旋杆菌感染，胆囊炎，急性胰腺炎等疾病的诊治。