痛风这个词大家并不陌生，它总是和火锅、烧烤、啤酒、生活不规律等一同出现。近日，患者田先生就被一颗“石头”困扰了两年——足趾部的肿物，质硬、疼痛，破溃感染，来院检查发现尿酸明显高于正常，完善各项检查后诊断为：痛风石。不得已，只能“开刀取石”的办法来对付痛风石了。

您知道吗？痛风也会长“石头”，这“石头”就叫痛风石。那么，痛风石是什么东西，它又是如何产生的呢？今天骨伤科医生王有雪医生带大家了解下这个疾病。

什么是痛风石？

痛风石是嘌呤代谢障碍致尿酸盐结晶沉积于关节周围组织，引起慢性炎症和纤维组织增生形成的结节肿。又称痛风结节，是慢性痛风的一种表现。其实痛风石就是人体里的尿酸太多了，形成一种叫尿酸盐的，跑到关节和软组织中就不走了，时间长了积累的越来越多，形成痛风石。痛风石是痛风病情进一步发展的产物，血尿酸水平高是痛风石形成的危险因素，血尿酸水平越高，越容易形成痛风石。痛风石容易出现在手部、足部关节，尤其是第一跖趾关节，还有足背、足跟部位。另外四肢其他关节也会出现痛风石，如膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等。一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起，伴或不伴发红，或者有包块，或能感受到疼痛、发热，甚至感觉关节活动受到影响。典型表现：皮下逐渐隆起坚硬结节，初期如黄豆大小；后期可能皮肤变薄溃破，流出白色粉末状结晶；关节活动受限（如无法正常屈伸手指）；反复发作的关节红肿热痛。

痛风石对身体有哪些危害？

1. 关节损害：痛风石沉积在关节处，会引起关节炎症、疼痛、肿胀，会破坏关节和骨骼结构。它们可以在关节周围沉积和生长，导致关节软骨和骨质侵蚀，引起关节畸形、功能障碍。

2. 皮肤感染：当痛风石在皮肤下突出时，较大的痛风石可能会导致皮肤变薄、破溃，形成溃疡，引起皮肤感染，愈合困难。

3.肾功能损害：长期存在的痛风石还可能影响肾脏功能。尿酸盐结晶在肾脏沉积，导致肾结石、肾间质炎症，严重时可引起肾功能衰竭。

4.心脑血管并发症：痛风为心脑血管疾病的独立危险因素，有痛风石的患者更容易出现心梗、脑梗等疾病。痛风石也可导致血管病变，引起血管闭塞，部分患者还可出现肢体未端血管闭塞，会导致肢体坏疽，严重时需手术切除肢体。

5.影响美观：痛风石常出现在体表，如耳廓、手指、脚趾等部位，影响外观。

6.降低生活质量：痛风石引起的疼痛和关节功能障碍会严重影响患者的生活质量。

如何有效预防痛风石？

1.饮食管理：避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉汤等。禁忌暴饮暴食和单一结构饮食，多吃蔬菜及奶制品，有助于促进尿酸排泄，蔬菜每日500g以上，300ml以上奶制品，水果200~350g，多喝水，每天饮水2000~3000ml，优选白开水，避免酒精、含糖饮料、果汁。饮水可稀释血尿酸水平和促进尿酸排泄。

2.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，肥胖者减轻体重，有助于降低尿酸水平。每周坚持有氧运动至少5天，每次时长大于30分钟。每次运动量要适中。运动可以促进全身血液循环和新陈代谢，有利于尿酸的排泄。

3.控制尿酸水平：遵医嘱服用降尿酸药物和碱性药物。降尿酸药物可以降低血尿酸水平，而碱性药物可以碱化尿液，有利于尿酸结晶的溶解和排泄，防止尿酸在泌尿系统形成结石。 5%—18% 的高尿酸患者会发展为痛风，1%的痛风患者血尿酸始终不高，33% 的患者痛风急性发作时血尿酸水平不高。所以不能认为血中尿酸升高就一定会引起痛风发作，或者是痛风发作时血尿酸水平一定升高。

4.控制痛风相关伴发病及危险因素：如高脂血症、高血压、高血糖和吸烟。痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。

5.定期检查：定期监测尿酸水平，及时调整治疗方案。请严格遵医嘱按时、按量服药。不能随便停降尿酸药物，当尿酸达标后，需长期用维持剂量的降尿酸药物维持在达标水平。

骨伤科简介

沈阳市第七人民医院骨伤科成立于1977年，经历几代人不懈的努力及近五十年的发展，对脊柱、四肢骨折的手术内固定治疗，肩关节急、慢性损伤的肩关节镜微创治疗和膝关节半月板、十字韧带损伤及退行性膝关节病的关节镜手术治疗，糖尿病周围神经卡压减压手术治疗，甲和甲周疾病的外科治疗，髋膝关节置换有丰富的经验。

科室经过多年打造，现运用正脊手法、推拿手法、针灸、中药涂擦、冲击波、超短波、激光磁疗、热奄包、红光及中医定向透药等中西医结合治疗手段诊治骨质疏松、颈椎病、颈椎眩晕、胸肋关节错位、腰椎、骶髂关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、肩周疾病及膝关节病等骨科疾病。

供稿：骨伤科

编辑：陈璐璐

校对：张妍、赵臻吉

审核：李保军、毛碧峰