赵女士半年前无诱因情况下出现右手麻木，病情反反复复逐渐加重，并出现夜间麻醒史。最近因为工作劳累，症状加重，手腕更是麻木肿胀、疼痛难忍。赵女士想着肯定是自己颈椎病又犯了，便来到沈阳市第七人民医院门诊骨伤科就诊，经过王有雪医生的详细检查后，她被告知不是颈椎病，而是“腕管综合征”。通过骨伤科的手术治疗，赵女士手腕麻木肿痛症状以完全消失，终于能睡一个安稳觉了。

引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它确实是中老年人好发的疾病之一。但手麻也可能见于其他疾病，比如腕管综合征。今天我们要讲的就是它。

如何识别腕管综合征？

腕管综合征主要表现为腕部正中神经受压，导致神经血液供应下降，进而出现缺氧情况。当神经一旦缺氧，就会向大脑发出信号求救。而我们感受到的信号可能是手有颤动、刺麻感，抑或“睡着了”一样毫无知觉。很多患者会在夜间醒来，发现手“还在睡觉”，或者在震颤，这是因为腕部神经受压，神经缺氧发出信号把人叫醒了。

具体来说，患者可能会出现拇指、食指、中指及无名指的麻木、疼痛或无力、酸胀、手指僵硬、不能屈曲，严重者大鱼际肌肉萎缩等一系列症状。这些症状通常在白天劳动后，到了夜间加剧，甚至在睡眠中痛醒；局部疼痛常放射到肘部和肩部，拇指外展肌力降低，握力下降，可能难以形成拳头和抓住小物体；偶有端物、提物时突然失手，常伴有手动作不灵活、无力等。

哪些人容易患上腕管综合征？

1.手部劳动者：从事重复性手部劳动的工作者，如流水线工人、厨师、音乐家等，由于手部频繁使用，容易患腕管综合征。

2.有腕部创伤史者：腕部有囊肿、外伤或骨折病史的患者。

3.患有全身性疾病的人群：像痛风、糖尿病、风湿、类风湿、内分泌紊乱等全身性疾病患者。

4. 肥胖人群：体内脂肪沉积，易增加腕管内的压力。

5.中老年人群及重体力劳动者：随着年龄的增长，腕管内的组织可能会发生退行性变化，增加患病的风险。此外，从事重体力劳动的人，如农民、建筑工、厨师、板厂工人等，也较易患病。

6.长期使用电脑者：频繁使用键盘和鼠标的人，尤其是姿势不当时，可能会导致腕部重复性压力伤害。

腕管综合征的治疗方法有哪些？

对于慢性神经压迫的早期患者，无需进行手术治疗，可以通过以下方式缓解症状：

1.改变腕部姿势：在日常活动中，不断改变腕部姿势，增强腕部的灵活性。例如，使用电脑时，适时变动腕部姿势，防止其过度弯曲。

2.药物治疗：选用非甾体消炎药物，减轻腕管中肌腱周围组织的肿胀。腕管中有9条肌腱支配手指运动，这些组织可能会因损伤、炎症或活动过度而肿胀，进而挤压正中神经。

3.使用护具：利用护腕或夹板避免腕部弯曲，尤其是在晚上使用，效果更佳。

非手术治疗主要适用于轻度患者，还包括冲击波治疗、超短波治疗、激光治疗等。早期患者也可以尝试中医手法治疗：用健手按压、揉摩患手外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴位，然后将患手在轻度拔伸下，缓缓旋转、屈伸腕关节。最后依次拔伸 1、2、3、4指，以能发出弹响为佳。外用八仙逍遥汤熏洗患手，以达到祛风散淤、活血通络的效果。

手术是治疗腕管综合征的最后选

择。经过非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，可以手术切开腕横韧带以减压。

为大家介绍一下八仙逍遥汤（《医宗金鉴》）的组成：防风3g、荆芥3g、川芎3g、甘草3g、当归6g、苍术10g、丹皮10g、川椒10g。

骨伤科简介

沈阳市第七人民医院骨伤科成立于1977年，经历几代人不懈的努力及近五十年的发展，对脊柱、四肢骨折的手术内固定治疗，肩关节急、慢性损伤的肩关节镜微创治疗和膝关节半月板、十字韧带损伤及退行性膝关节病的关节镜手术治疗，周围神经卡压减压手术治疗，髋膝关节置换有丰富的经验。

科室经过多年打造，现运用正脊手法、推拿手法、针灸、中药涂擦、冲击波、超短波、激光磁疗、热奄包、红蓝光及中医定向透药等中西医结合治疗手段诊治骨质疏松、颈椎病、颈椎眩晕、胸肋关节错位、腰椎、骶髂关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、肩周疾病及膝关节病等骨科疾病。

现科室共开放床位30张，拥有医护人员14人，其中医生6人，护理团队8人。

供稿：骨伤科

编辑：陈璐璐

校对：张妍、赵臻吉

审核：李保军、毛碧峰