哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有3亿、我国约有3000万哮喘病人。目前全球各个国家和地区都在不断强化哮喘的规范化诊疗。

一、识别哮喘急性发作

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。      

二、哮喘急性发作常见诱因

1、环境因素包括接触变应原（草花粉、粉尘、真菌孢子、鱼、虾、蛋类、牛奶等致敏食物）、药物（阿司匹林、抗生素）、职业性变应原（油漆、活性染料）。

2、接触非变应原性因素（大气污染、吸烟、运动、肥胖、季节变化）、病毒性上呼吸道感染，以及哮喘控制不佳者等。

3、有时因春季雷暴导致空气中草花粉、真菌孢子等过敏原增多引起重度哮喘急性发作流行。

哮喘是一种与高血压、糖尿病一样的慢性疾病，应长期规范治疗，定期复诊。要做好哮喘防治，一定要远离以下六个误区。

误区一：反复咳嗽是感冒和气管炎，不是哮喘

有些轻度哮喘患者因接触过敏原后会出现咳嗽、胸闷、流涕、打喷嚏等症状，常被误当做“感冒和气管炎”。口服各种感冒药和抗菌药物进行治疗，其实哮喘也可表现为反复咳嗽，不正确的诊疗只会使哮喘越来越重，甚至变为难治性哮喘。

误区二：过度担心吸入型激素的副作用，症状好转就停药

治疗哮喘的一线推荐药物是吸入型激素。它可以控制哮喘的慢性气道炎症，吸入型激素与口服和静脉用的激素是不同的，吸入给药方式可以在气道内达到高浓度，比全身给药起效更快，全身不良反应更少。而很多哮喘患者经治疗症状减轻时，就擅自减药或停药，造成哮喘反复发作，甚至逐渐加重。所以吸入型激素治疗是防治哮喘最重要的环节之一，同时也明显减少哮喘的急性发作频率，不要过度担心吸入激素副作用。

误区三：哮喘急性发作时常规服用抗菌药物

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种炎症是一种变应性炎症 (或称过敏性炎症)，而不是感染性炎症，因此对于抗生素的使用不是常规必要的，只有有明确的细菌感染的证据如发热、脓性痰及肺部感染的影像学表现时才需选择抗菌药物进行治疗。

误区四：哮喘患者没必要做肺功能检查

哮喘诊治指南中反复强调肺功能检查是哮喘诊断最有价值的指标，这项检查不仅对哮喘的诊断与评估有价值，也是医生判断疾病严重程度和治疗效果的重要参考。

误区五：追求哮喘“根治”

哮喘的慢性反复发作性和“突发突止”的症状波动性特点，使大家容易产生错觉或侥幸心理，使轻度哮喘逐渐变成重症哮喘甚至并发肺源性心脏病。还有患者和家属一味寻求秘方，以求根治，而所谓秘方可能含有大剂量激素，长期口服会引发严重的激素不良反应。通过长期规范化治疗，儿童哮喘控制率可达95%，成人达80%，因此，规范化治疗是哮喘治疗的根本。  

误区六:患哮喘后就不能参加运动

有许多患者觉得体育运动可能诱发哮喘，这种说法是错误的。缓解期的哮喘患者是可以参加一般性运动的，即便是“运动型哮喘”患者也可以在运动之前适当进行一些药物预防。

以上这些都是哮喘诊治中常见的误区，只有正确认识哮喘，规范诊治，定期复诊，才能走出哮喘误区，自由呼吸，健康生活。

作者：王晖

来源：沈阳市第七人民医院

编辑：马萍

校对：张妍

审核：姜彭嘉