6月25日凌晨1时，一中年男性患者因“上腹部疼痛”来我院就诊。经了解，该患者既往胰腺炎病史4年，3年来反复发作，2天前饮酒并暴饮暴食油腻食物后自觉上腹部疼痛，为持续性钝痛，无缓解，并进行性加重，急诊以“胰腺炎”为诊断收入我院普外科。

入院时，患者一般状态差，剧烈腹痛，并伴随反复呕吐，身体呈蜷缩态，表情极为痛苦，入院后普外科给予禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、补液支持等一系列对症治疗，病情未见明显缓解。经彩超及CT检查确诊为巨大胰腺假性囊肿形成。（见图1）。普外科在闻学军主任的带领下，经过全科医生反复论证，决定采用介入手术的方法行CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流置管术。

术者由普外科王巍副主任医师担任（见图2.3），王巍医生曾在沈阳医科大学附属第一医院介入科进修深造，对肝胆胰腺疾病的介入治疗有着较为丰富的经验。手术在放射线科耿洪跃主任及普外科各位医生的积极配合下顺利进行，患者局部麻醉后，在 CT定位引导下行胰腺假性囊肿穿刺置管引流术，全程生命体征平稳，术后引流通畅。术后三天复查CT,显示囊肿明显减小（见图4）,腹痛腹胀症状缓解，血淀粉酶及脂肪酶均已恢复正常水平，病情明显好转。

图2.3 患者术中

图4 术后三天

据王巍医生介绍，胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎及胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的集聚，不能吸收而形成。患者经常表现为上腹部胀痛，腹胀及胃肠功能障碍，既往合并胰腺假性囊肿的患者均需接受开腹行囊肿空肠吻合术或囊肿胃吻合术，这种术式创伤较大，且术后并发症较多。我院普外科应用介入手术方法，经皮胰腺假性囊肿穿刺置管引流，避免以往开腹手术造成的较大创伤，患者术后恢复快，缩短了住院时间，节省了治疗费用。介入手术方法的开展也填补了我院普外科在肝胆胰腺微创治疗领域的空白。

随着我院数字减影血管造影（DSA）设备的引进，普外科将进一步开展经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）及肝动脉化疗栓塞术等多项介入手术，争取采用多元化治疗手段为更多患者解除病痛。