每年的4月20号为世界痛风日。目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，高尿酸已成为继高腰围、高血压、高血糖、高血脂之外的第五高。痛风和高尿酸血症是内分泌代谢病科的常见疾病，也是MMC（标准化代谢性疾病管理中心）诊治的重要疾病之一。它造成的健康危害很严重，和糖尿病、高血压一样，也是心脑血管病的危险因素，我们应该像对待糖尿病一样来规范诊治这个病。

但很遗憾，广大痛风朋友们对痛风的认识还不够，故请大家注意以下3点：

1. 没有高尿酸血症，肯定不会痛风

血尿酸水平越高，痛风的发生风险越大。不是所有的高尿酸血症患者，都会发生痛风。高尿酸引起痛风只不过是高尿酸危害的冰山一角，长期高尿酸血症还可以导致肾脏损害、泌尿系结石，动脉粥样硬化及高血压，还会引发糖代谢紊乱，增加心脑血管疾病的发生及死亡风险。

2. 有些痛风朋友在急性发作期，血尿酸比平常还低

对于症状特别典型而血尿酸不高的人，不要否定痛风诊断，应在急性期过后复查血尿酸，以免漏诊。还要注意只管住嘴不能完全取代降尿酸药。当急性发作时，服用秋水仙碱、非甾体类消炎药就能止痛，但疼痛缓解并不代表痛风已经痊愈。因为高尿酸依然存在，如果不予纠正，痛风可能卷土重来。解除疼痛是治标，控制血尿酸正常才是治本。

3.不同人群的血尿酸控制目标也不一样

（1）单纯高尿酸血症，无合并症，控制在<420；有合并症（如高血压、脂代谢异常、糖尿病、心脑血管病），控制在<360；（2）痛风患者，无合并症，控制在<360；有痛风石或尿路结石等合并症，控制在<300，利于痛风石的溶解。  

最后还要注意：正常的血尿酸对神经系统有保护作用。如血尿酸水平过低可能增加老年性痴呆、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的发生风险，建议血尿酸水平不宜低于180。

【专家简介】

贾鹏

沈阳市第七人民医院内分泌科     主任医师

沈阳市第六批组团式援疆医疗队   副队长

辽宁省中医药学会糖尿病学分会   常委

辽宁省中西医结合学会内分泌分会 委员

沈阳市代谢性疾病标准化管理专业委员会 委员

擅长甲状腺疾病、糖尿病及其急慢性并发症、血脂异常、高尿酸血症及痛风、肥胖症、内分泌性高血压、离子紊乱等常见内分泌代谢疾病的规范化诊治。在糖皮质激素所致内分泌代谢紊乱和危重糖尿病足病的综合治疗方面有深入研究。