【导读】

随着天气逐渐转暖，柳絮飘扬，也因疫情防控需要，人们长时间佩戴口罩，部分肌肤敏感的人面部开始起小豆豆，给爱美人士带来不小的烦恼。近期，沈阳市第七人民医院接诊了很多前来就诊或咨询的患者，皮肤科专家安立辉带大家一起了解一下痘痘的发生、发展。

痤疮是一种与皮脂腺相关的炎症性皮肤病，对人的心理和社交产生影响，了解痤疮发生发展的过程，有利于自身对于痤疮的管理。

痤疮发生的生理基础，是皮脂腺的快速发育和皮脂腺皮脂分泌的增多。可以说皮脂（俗称油）分泌的增多，是痤疮发生的核心要素，皮脂腺分泌受多种因素影响。 

第一，年龄因素。青春期发育，雄激素特别是睾酮的水平升高，可以促进皮脂腺发育，并产生大量的皮脂，这种发育的情况受遗传等因素影响。

第二是生活起居因素。尤其是长期熬夜，睡眠障碍的患者，长期面对电子屏幕的这种人群，可以刺激皮脂，分泌油脂，使皮脂分泌的功能出现紊乱。

第三是精神因素。过度的紧张、焦虑、生气，也可以促进皮质功能的兴奋状态。

第四是饮食因素。饮食结构的不合理，过食甜食，油炸食物，会导致皮质分泌的皮脂增多，并且皮质成分组成比例发生变化，正常皮脂主要由角鲨烯、蜡酯，甘油三酯和少量固醇及胆固醇酯组成。

痤疮患者的皮脂中，蜡酯的含量增高，亚油酸含量减低，亚油酸含量的降低可以导致毛囊皮脂腺周围的必需脂肪酸减少，从而促进毛囊皮脂腺开口的角化。以及毛囊皮脂腺导管的异常角化。这种异常的角化，是痤疮发生的重要的病理因素。异常角化的角质细胞导致角质层增厚，角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂腺排除障碍，从而导致粉刺的发生。

油脂分泌增多和皮脂腺导管及开口异常角化两个因素，构成了痤疮发生的基本条件，大量的皮脂分泌以及粉刺的形成，为痤疮丙酸杆菌，白色葡萄球菌，以及糠秕马拉色菌，提供了良好的生存和繁殖的环境。大量细菌的繁殖产生了大量的代谢产物，这些产物刺激人体，导致痤疮炎症的发生，从而出现的皮肤的红肿，脓疱，结节，囊肿，等一系列的炎症表现。其中有极少部分人对微生物产生特殊的免疫剧烈应答反应，从而产生了聚合性痤疮，爆发性痤疮等严重的痤疮。

我们知道了引起痤疮的因素，平时生活中注意饮食清淡、好好休息、做好洁面，那么就会很大程度减少痘痘的发生。一旦出现痘痘，不要自行挤压，以免引起感染，须在医生指导下系统治疗。

【本期专家】

作者简介：安立辉

沈阳市第七人民医院皮肤科主任中医师，中华中医药学会皮肤科分会委员，辽宁省中医药学会皮肤美容性病学会委员。师从全国名老中医王玉玺教授，2015年于北京中医院皮肤科学习赵炳南学术思想，擅运用中西医结合方法治疗皮肤病。