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噎食的急救

浏览次数:3425    发表日期:2018-06-04

首先了解一下什么是噎食?噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。

噎食好发人群有哪些?精神病人(重点),老年人,小孩。 发生噎食窒息者,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。

精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当,死亡率较高。

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抢救第一步,疏通呼吸道。立即清除口咽部、呼吸道,就地抢救,分秒必争。迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔,清除口内积食,清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐,同时轻拍患者背部,协助吐出食物;不清醒的或催吐无效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,将食物一点一点掏出,越快越好。

第二步, 如患者意识清晰,但不能说话或咳嗽,也没有呼吸运动,观察患者的面色,让患者知道有人在身边帮助他,

不要急于拍打患者背部,站在窒息患者的后面,用手臂环抱患者的腰部,找到脐和剑突部位,左手握拳,再用右手包住左拳,至于患者的脐和剑突之间,用左手拇指紧压在腹部,

迅速向上向内推压,拳头推进肋缘下,朝肩胛骨方向上推压,

持续此动作直到患者的气道通畅。

如果患者意识丧失,让患者平躺在地板上,使患者的头部后仰,抬起下颌,以便开通气道。一手放在前额上,另一只手的两指放在下颌处,使下颌向前,使舌向外移出气道。 手压在前额上,使头向后倾斜,在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到,将其取出,若看不到异物,用两指在口内搜寻,便将看不到的异物取出。

然后横跨在患者的髋部,面对其上身一手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放在患者的腹部,双手置于患者的脐和剑突之间向上推压。用双手指清除口腔,看是否有可移动的异物,试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气,帮助通气,重复上述动作直至气道通畅,一旦实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏继续进行心肺复苏。

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