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原发性肝癌的致病因素
浏览次数:624    发表日期:2025-08-11
根据中国国家癌症中心发布的数据,2022 年全国原发性肝癌发病人数 36.77 万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5 位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022 年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2 位。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中肝细胞癌占75%~85%、肝内胆管癌10%~15%。
原发性肝癌在全球范围内发现。表现出显著的流行病学特点。肝癌的发病率和死亡率因地理、种族、性别、年龄、生活习惯和病毒感染等多种因素而异。
亚洲和非洲部分地区,尤其是中国是肝癌的高发区,主要与乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的高流行率有关。
肝炎病毒感染是原发性肝癌发生的主要风险因素,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎,进而发展为肝硬化,最终演变为肝癌。在中国约80-90%的肝癌患者伴有乙型肝炎病毒感染。丙型肝炎病毒感染在西方国家更为常见,也是肝癌的重要风险因素。
男性肝癌的发病率普遍高于女性,这可能与男性更高的肝炎病毒感染率、更高的酒精消费量以及更频繁的职业暴露。与某些致癌物质有关。肝癌的发病率随着年龄的增长而上升,这可能与长期慢性肝病的发展有关。
除了肝炎病毒感染,其他肝癌因素风险因素还包括长期大量饮酒、食用霉变食物、饮用污染水源、接触某些化学致癌物质以及遗传因素有关。这些风险因素在肝癌的流行病学中得到广泛的关注和确认。
对于肝癌的预防和控制,应重视肝炎病毒的预防和治疗,倡导健康的生活方式,避免暴露于致癌物质,并加强肝癌的早期筛查和诊断。
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