糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，具有高发病率、高致残率、高致死率和治愈率低的特点。糖尿病血管病变导致的膝下动脉闭塞，是导致糖尿病足溃疡难以愈合的主要原因。如果糖尿病足患者合并有尿毒症，那尿毒症引发的血管钙化性闭塞，应用常规的血管腔内治疗（介入手术）很难再通，此类患者多数面临大腿截肢的风险。

6月20日，沈阳市第七人民医院内分泌科暨沈阳市糖尿病足病诊治中心收治1例重度缺血糖尿病足合并尿毒症患者。该患糖尿病病史20年，因尿毒症透析1年半，左足破溃1年未愈合，入院后下肢动脉彩超示左足背、胫后动脉完全闭塞。考虑患者合并尿毒症，血管内重度钙化，病变复杂且短期内再闭塞风险高，决定应用冲击波球囊开通病变血管。冲击波球囊能以高频冲击波释放能量，高效撕裂斑块，可完成非损伤性斑块重塑，能长久恢复此类病变血管血运。该患应用冲击波球囊预扩张后效果良好，成功恢复胫前动脉、足背动脉血运，使保肢成为可能，术后立刻行连续性肾脏替代治疗（CRRT），确保患者安全。

冲击波球囊常应用于膝上血管病变且疗效确切，但糖尿病合并下肢血管病变以膝下病变多见，合并尿毒症患者血管又多伴重度钙化，治疗难度大，沈阳市第七人民医院内分泌科暨沈阳市糖尿病足病诊治中心成功完成东北首例冲击波球囊恢复膝下血管血运，标志着医院内分泌科具有救治急危重症糖尿病足病能力，为患者保肢成功带来了希望。

供稿：内分泌科

编辑：陈璐璐

校对：张妍、赵臻吉

审核：姜彭嘉